Н. А. Мацегора (відповідальний секретар)

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ

Державне підприємство Український науково-дослідний інститут медицини транспорту

Державний департамент морського і річкового транспорту України

Професійна спілка робітників морського транспорту України

ВІСНИК

МОРСЬКОЇ МЕДИЦИНИ

Науково-практичний журнал

Виходить 4 рази на рік

Заснований в 1997 році. Журнал є фаховим виданням для публікації основних результатів дисертаційних робіт у галузі медичних наук

(Бюлетень ВАК України від 9 червня 1997р. №4)

Зареєстрований в Міністерстві інформації України

Свідоцтво серія КВ № 2830

3-4 (41-42)

(липень – вересень - грудень)

Одеса 2008

РЕДАКЦІЙНА КОЛЕГІЯ

Головний редактор А. І. Гоженко

О. М.Ігнатьєв (заступник головного редактора), В. О.Лісобей (науковий редактор),
Н. А. Мацегора (відповідальний секретар),
Є. П. Белобров, В. М. Євстафьєв, О. І.Верба,
Ю. І. Гульченко, Т. В. Демідова,О. В. Кузнєцов, Т. П.Опаріна, Б. В. Панов, Н. Ф.Петренко,
C. A. Праник, Е. М. Псядло, В. Г.Руденко, Л. М. Шафран, К. А. Ярмула

РЕДАКЦІЙНА РАДА

О. К. Асмолов (Одеса), К. Д. Бабов (Одеса), Ю. І. Бажора (Одеса), М. І Голубятніков (Іллічівськ), С. А. Гуляр (Київ), В. М. Запорожан (Одеса), М. Ф. Ізмеров (Москва), С. Іднані (Індія), Н. К. Казимирко (Луганськ), О. О. Коваль (Київ), М. О. Корж (Харьків),
І. Ф. Костюк (Харьків), О. М. Кочет (Київ), Ю. І. Кундієв (Київ), У. Лахе (Естонія),
Т. Л. Лєбєдєва (Одеса), В. І. Лузін (Луганськ), В. Є. Петров (Одеса), В. В. Поворознюк (Київ), А. М. Пономаренко (Київ), М. Г. Проданчук (Київ), А. М. Сердюк (Київ),
Ю. Б. Чайковский (Київ).

Адреса редакції

65039, ДП УкрНДІ медицини транспорту

м. Одеса, вул. Канатна, 92

Телефон/факс : (0482) 728-14-52; 42-82-63

e-mail: nymba@mail.ru

Редактор Н. І. Єфременко

Здано до набору..... р.. Підписано до друку........... Формат 70108/16

Папір офсетний № 2. Друк офсетний. Умов.-друк.арк. .

Зам №

ISSN 0049-6804 Міністерство охорони здоров’я України, 1999

Державне підприємство Український науково-дослідний інститут медицини транспорту, 2005

Державний департамент морського і річкового транспорту України, 1999

Професійна спілка робітників морського транспорту
України, 1999

ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИКО-ПРОФІЛАКТИЧНОЇ СЛУЖБИ

УДК 613 .6:656.2

1А. Н.Пономаренко, 2А. И. Гоженко, 2 В. А.Лисобей, 2Н. И. Ефременко,2Н .С.Бадюк,

2А.А. Жижневская

ЭТАПЫРАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

1 Министерство здравоохранения Украины, г. Киев

2 ГП «Украинский НИИ медицины транспорта», г. Одесса

Реферат.А. Н. Пономаренко, А. И. Гоженко, В. А. Лисобей, Н. И. Ефременко,
Н. С.
Бадюк,А. А. ЖижневскаяЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖ-НОГО ТРАНСПОРТА. В работе приводится ряд исторических сведений об основных исследованиях по гигиене железнодорожного транспорта.

Ключевые слова:гигиенические исследования, железнодорожный транспорт.

Реферат.А. М. Пономаренко, А .І. Гоженко, В.О. Лісобей, Н. І.Єфременко,
Н. С.
Бадюк, О. О. Жижнєвська. ЕТАПИ РОЗВИТКУ ГІГІЄНИ ЗАЛІ3НИЧНОГО ТРАНСПОРТУ. У роботі наведені деякі історичні відомості про основні дослідження з гігієни залізничного транспорту.

Ключові слова:гігієнічнідослідження, залізничний транспорт.

Summary.A. N. Ponomarenko, A. I. Gozhenko, V. A. Lisobey, N. I.Yefremenko,
N. S. Badiuck, A. A. Ziznevskaj. STAGES OF RAILWAY TRANSPORT HYGIENE DEVELOPMENT. They have described some stages in the development of hygienic researches on railway transport.

Key words:hygienic research, railway transport.

Актуальность. Железнодорожная гигиена - одна из специфических областей профилактической медицины, которая возникла и развивалась в равновесии теоретического и практического начал. В историческом аспекте гигиенические проблемы на транспорте и необходимость их решения начали развиваться на водном транспорте. Это было обусловлено более ранним освоением человечеством именно водного транспорта. На водном транспорте человек столкнулся с принципиальными отличиями труда по сравнению со всеми береговыми профессиями. В первую очередь это длительный отрыв человека от дома, семьи, друзей и близких, смена климатогеографических зон, вахтовый режим труда, пребывание в замкнутом пространстве, постоянный контакт с одними и теми же членами экипажа или бригады и многие другие, общие для транспорта неблагоприятные факторы. В эмоциональном отношении большое воздействие на человека оказывали риски движения и необходимость быть в постоянной готовности к борьбе за спасение транспортного средства, жизнь пассажиров и сохранность грузов. В дальнейшем, по мере возникновения и развития инженерно-технических решений, возникли общие гигиенические проблемы транспорта: борьба с шумом и вибрацией, загазованностью служебных и бытовых помещений, возможными последствиями воздействия химических веществ опасных грузов и многие другие проблемы. В современных условиях взимосвязь водного и железнодорожного видов транспорта усилилась. Если говорить образно, то железнодорожный транспорт „вышел в море” с помощью морских железнодорожных паромов. Возникли общие новые гигиенические правила. Помимо этого сформировались новые связи в производстве перевалки грузов непосредственно с судов в железнодорожные вагоны и наоборот.

--------------------------------------------

© А.Н. Пономаренко, А.И. Гоженко, В.А. Лисобей, Н.И. Ефременко, Н.С. Бадюк, А.А. Жижневская

Все изложенное требует, чтобы специалисты обох видов транспорта были осведомлены об особенностях гигиенических проблем на транспорте – партнере. В свою очередь, на железнодорожном транспорте сформировался большой перечень специфичных для него проблем.

Цель настоящей работы – рассмотреть основные этапы развития железнодорожной гигиены (ЖДГ). Строгая научность и четкая методологическая основа ЖДГ были заложены в трудах Ф.Ф. Эрисмана. Это фундамент железнодорожного отраслевого здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора [1]. В основополагающей работе «Профессиональная гигиена или гигиена умственного и физического труда» (1877) выделен обстоятельный раздел, посвященный специфичным уже в те годы вопросам гигиены труда служащих и рабочих при железных дорогах. Подробно была представлена характеристика условий труда кондукторов, машинистов и кочегаров поездов, персонала станций и путей (стрелочники, сигнальщики, путевые сторожа), рабочих, возводящих станционные постройки, кладущих шпалы и рельсы, пробивающих тоннели. На основе этих материалов, а также обширной статистической разработки несчастных случаев на Николаевской железной дороге, на английских и прусских железных дорогах Ф.Ф. Эрисман впервые теоретически обосновал необходимость профессионального медицинского отбора машинистов («выбор людей») с целью обеспечения безопасности движения поездов. Своеобразие ЖДГ и научные достижения железнодорожных врачей в этой области позволили выделить секцию железнодорожных врачей на пироговском съезде в 1879 г. Руководил работой этой секции Ф.Ф. Эрисман. Специфичность этой области науки и медицинской практики, раскрытые на пироговском съезде, в значительной степени сохраняют свое значение и ныне, составляя теоретическую основу современной ЖДГ.

Принципы организации санитарного и противоэпидемического надзора на ЖД транспорте существенно отличаются от принципов организации территориального санэпиднадзора и тесно связаны с технологией железнодорожного перевозочного процесса. Теоретические основы отраслевого здравоохранения и санэпиднадзора на железнодорожном транспорте заложены трудами таких представителей гигиенической науки как М. Я. Лукомский, В. К. Варищев, И. М. Гелис, Е. Д. Бренер, А. М. Колодная, С. Ф. Казанский, П. И. Никитин, А.А.Прохоров и др. Санитарно-эпидемиологическая служба железнодорожного транспорта органично вписана в современную функциональную структуру сети дорог.

Именно поэтому линейный принцип оказания медицинской помощи и преемственно связанного с ним санэпиднадзора составляет основу всего санитарного и медико-профилактического дела на железнодорожном транспорте. Этому принципу соответствуют и организационные структуры линейного, отделенческого, дорожного (узлового) и общественного уровней.

Развитие отраслевой гигиенической науки теснейшим образом связано с историей единственного сначала в СССР, а теперь на территории постсоветского пространства, железнодорожного научного центра. Центр был создан в мае 1925 г. и назывался Центральной научно-исследовательской лабораторией по изучению профессиональных заболеваний на транспорте (ЦНИЛТ). Лаборатория несколько раз меняла направление исследований, структуру, и в результате очередного расширения круга разрабатываемых проблем в феврале 1939 г. была образована Центральная научно-исследовательская лаборатория гигиены и эпидемиологии (ЦНИЛГЭ) НКПС. 19 октября 1960 г. лаборатория была преобразована во Всесоюзный НИИ железнодорожной гигиены МПС, а в 1992 г. стал называться Всероссийским НИИ железнодорожной гигиены.

В истории развития железнодорожной гигиены можно выделить несколько этапов:

- становление и развитие основных направлений ЖДГ и профпатологии на базе ЦНИЛТ при медико-санитарном отделе путей сообщения Наркомздрава РФ (1925-1939);

- расширение медико - профилактической проблематики по основным направлениям эпидемиологии на ЖД транспорте (Н. Попов), методические материалы для промышленных санитарных врачей железнодорожного транспорта [6].

Второй этап развития железнодорожной профилактической медицины связан с расширением научных интересов в области эпидемиологии, микробиологии, дезинфекции. В это время возникает параллельный научный центр - ЦНИЛ гигиены и эпидемиологии НКПС, а ЦНИЛТ был реорганизован во ВНИИ труда НКПС. Этот период знаменателен яркими работами акад. И. А. Кассирского, проф. Никитина, акад. Л. В. Громашевского, проф. В. А. Башенина и др. В 1939 оба упомянутых центра объединились под общим названием ЦНИЛГЭ НКПС.

Третий этап - этап Великой Отечественной войны в истории железнодорожной медицины характеризовался активным участием сотрудником ЦНИЛГЕ в санитарно-противоэпидемическом обеспечении перевозимых войск в прифронтовых районах и в тылу. Крупнейшие железнодорожные гигиенисты И. А. Кассирский, Е. Б. Рабкин, С. Ф. Казанский работали в эвакогоспиталях и больницах. Своевременные карантинные мероприятия, адекватные меры дезинфекции и медицинского наблюдения позволили предотвратить в распространение инфекций железнодорожным транспортом.

Четвертый этап. В послевоенный период (1945-1960) важное место в научной и научно - практической проблематике занимали вопросы эпидемиологии и дезинфекции. В 1950 г. выходит в свет монография С.Ф. Казанского по основным вопросам железнодорожной гигиены [7], а в 1968 -П. И. Никитина по дезинфекции и дератизации, в которой был обобщен богатый опыт военного и послевоенного периодов [8].. Начиная с 1946 года широкое распространение получили шумометрические исследования, прежде всего благодаря созданию специальной лаборатории шума и вибрации, а также физиолого-гигиенические разработки. Одним из интереснейших направлений профилактической железнодорожной медицины является изучение физиологи и патологи цветового зрения. В 1943 г. в ЦНИЛГЭ была создана лаборатория физиологи и патологии цветового зрения. Создатель этой области научного знания проф. Е. Б. Рабкин разработал и опубликовал Полихроматические таблицы, выдержавшие множество изданий и известные по всему миру, а также Атлас цветов. В это время вышла в свет монографическая работа проф. С.Ф.Казанского по ЖДГ [9]. В это время продолжалась систематическая санитарная оценка новых типов локомотивов. Начало этим работам положил Е. Д. Бренер еще в 30-е годы [10, 11]. В 1960 году был создан ВНИИ железнодорожной гигиены, и этот период знаменует собой начало пятого этапа в развитии ЖДГ, который характеризуется широким развитием практически всех направлений профилактической медицины на железнодорожном транспорте. Концепция перспективного развития ЖДГ, разработанная в этот период, исходила из того, что отечественные железные дороги представляли собой крупнейшую в мире транспортную систему. Основные направления технического развития железных дорог определили приоритеты развития гигиенической науки и эпидемиологии в отрасли. С конца 60-х годов осуществляется широкий спектр исследований особенностей профпатологии и неспецифических заболеваний железнодорожников, физиологии труда, в т.ч. физиологии умственного труда и психофизиологии профотбора, промышленной токсикологии и проч.

60-е годы характеризуются большим объемом научных исследований в области гигиенической науки, оценки локомотивов и путевой техники, психофизиологического профотбора машинистов [12], профотбора по зрению, слуху и др. клиническим показателям [13,14,15], по частным вопросам гигиены труда на железнодорожных производственных объектах.

В 70-е годы широко разрабатывался вопрос комплексной социально-гигиенической оценки труда машинистов и рабочих других массовых профессий, этиологии и профилактики профессиональных заболеваний железнодорожников, женского труда на транспорте, особенности труда в ночные смены, проблемы нормирования параметров внешней среды, гигиены труда строителей железных дорог и др. В это же время в гигиенической литературе значительное место уделялось обсуждению вопросов комплексной характеристики санитарных условий, тяжести и напряженности труда, физиологические основы климатического районирования при строительстве новых железнодорожных магистралей [16, 17, 18]. Этот же период характеризуется широким развитием исследований в области изучения профессиональных и общих заболеваний в связи с профессиональными факторами, а также была сформулирована концепция обеспечения безопасности движения поездов, соединившая психофизиологический и клинический профессиональный отбор, предрейсовые медосмотры, комплексное физиолого-гигиеническое обеспечение труда и отдыха работников локомотивных бригад, выработку и упрочение профессионально значимых навыков, необходимых для обеспечения безопасности движения, повышение бодрствования машинистов в процессе вождения поездов.

  1. Н. А. Мацегора (відповідальний секретар) (1)

    Документ
    О.М. Ігнатьєв (заступник головного редактора), В.О. Лісобей (науковий редактор), Н.А. Мацегора (відповідальний секретар), Є.П. Белобров, В.М. Євстафьєв, О.
  2. Н. А. Мацегора (відповідальний секретар) (2)

    Документ
    О. М. Ігнатьєв (заступник головного редактора), В. О. Лісобей (науковий редактор), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), Є. П. Белобров, В. М. Євстафьєв, О.
  3. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), В. Г. Руденко ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Дем (2)

    Документ
    Р.В.Богатирьова (Київ), П.В.Волошин (Харків), Є.М.Горбань (Київ), С.О.Гуляр (Київ), Л.М.Давидов (Київ), В.М.Запорожан (Одеса), В.О.Зубков (Одеса), М.Ф.
  4. Н. А. Мацегора (відповідальний секретар) О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов (1)

    Документ
    Заснований в 1997 році. Журнал є фаховим виданням для публікації основних результатів дисертаційних робіт у галузі медичних наук (Бюлетень ВАК України від 9 червня 1997р.
  5. Н. А. Мацегора (відповідальний секретар) О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов (4)

    Документ
    Вступ. На фоні несприятливої демографічної ситуації важливе значення набувають питання збереження та зміцнення репродуктивного здоров’я, яке є важливим компонентом популяційного і становить основу формування перспектив медико-демографічного розвитку.
  6. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Демидова, Б. С. Запорожченко, О. М.Ігнать (3)

    Документ
    В современных условиях отчетливо прослеживается тенденция к развитию в здравоохранении отраслевых научно – лечебных структур, что обусловлено необходимостью активного внедрения в медицинскую практику достижений современных технологий.
  7. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Демидова, Б. С. Запорожченко, О. М.Ігнать (4)

    Документ
    Эффективность терапии наиболее распространенной на юге Украины опийной наркомании продолжает оставаться низкой, часты рецидивы заболевания [ 1 ]. По данным Минздрава Украины не более 10 % больных снимаются с диспансерного учета в связи с выздоровлением.
  8. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), В. Г. Руденко ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Дем (1)

    Документ
    В.Ю.Волянський ( заступник головного редактора ), В.Г.Руденко ( заступник головного редактора ), Н.А.Мацегора (відповідальний секретар), О.Г.Андрієвський, О.
  9. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Демидова, Б. С. Запорожченко, О. М.Ігнать (1)

    Документ
    В.Г.Руденко( науковий редактор), В.Ю.Волянський ( заступник головного редактора ), Н.А.Мацегора (відповідальний секретар), О.Г.Андрієвський, О.К.Асмолов, В.

Другие похожие документы..