М. И. Давыдова Результаты научных исследований, готовые к практическому применению, обобщены Организационно-аналитическим управлением рамн по материалам, представленным научно-исследовательскими учреждениями рамн

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

НАУЧНЫЕ РАЗРАБОТКИ

НИУ РАМН - ПРАКТИЧЕСКОМУ

ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

ыпуск четвертый)

Москва 2008

Под редакцией президента РАМН

академика РАН и РАМНМ.И.Давыдова

Результаты научных исследований, готовые к практическому применению, обобщены Организационно-аналитическим управлением РАМН по материалам, представленным научно-исследовательскими учреждениями РАМН.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ………………………………………………………… 5

1. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ

И РЕАБИЛИТАЦИИ

1.1. Акушерство и гинекология

1.1.1. Акушерство ………………………………………………… 6

1.1.2. Гинекология ……………………………………………….. 9

1.2. Анестезиология, реаниматология

и интенсивная терапия ………………………………………… 13

1.3. Гастроэнтерология …………………………………………….. 19

1.4. Гематология и трансфузиология

1.4.1. Гематология ………………………………………………. 19

1.4.2. Трансфузиология …………………………………………. 25

1.5. Дерматология ………………………………………………….. 29

1.6. Иммунология ………………………………………………….. 30

1.7. Инфекционные болезни

1.7.1. Вирусные инфекции ……………………………………… 31

1.7.2. Бактериальные и паразитарные инфекции ……………… 35

1.8. Костно-мышечной системы и системы

соединительной ткани болезни ……………………………….. 36

1.8.1. Травматология и ортопедия ……………………………… 42

1.9. Медицинская радиология …………………………………….. 43

1.10. Наркология ……………………………………………………. 46

1.11. Неврология и нейрохирургия

1.11.1. Неврология ………………………………………………. 46

1.11.2. Нейрохирургия ………………………………………….. 49

1.12. Нефрология …………………………………………………… 51

1.13. Онкология ……………………………………………………. 51

1.13.1. Онкогематология …………………………………………. 65

1.13.2. Детская онкология ……………………………………… 68

1.14. Офтальмология ………………………………………………. 71

1.15. Педиатрия …………………………………………………… 78

1.16. Психиатрия ………………………………………………….. 90

1.17. Пульмонология ……………………………………………… 97

1.18. Сердечно-сосудистые заболевания…………………………. 100

1.19. Сердечно-сосудистая хирургия …………………………….. 107

1.20. Туберкулез …………………………………………………… 114

1.21. Хирургия ……………………………………………………. 119

1.22. Эндокринология …………………………………………….. 121

2. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТ-СИСТЕМЫ ………………………. 124

3. ПРОФИЛАКТИКА

3.1. Эпидемиология и профилактика

заболеваний человека ………………………………………… 136

3.2. Гигиена детей и подростков ………………………………… 139

3.3. Проблемы питания

3.3.1. Организация детского питания ………………………… 146

3.3.2. Качество и безопасность продуктов питания ………….. 148

3.3.3. Продукты питания ………………………………………. 158

3.3.4. Лечебно-профилактическое и диетическое питание ….. 169

3.4. Медицина труда ………………………………………………. 173

3.5. Экология человека и гигиена окружающей среды ………… 181

4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ………………………………… 193

5. ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ………………….. 198

6. ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

И МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА ………………………………….. 203

7. ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

7.1. Базы данных …………………………………………………… 209

7.2. Компьютерные программы …………………………………… 211

8. СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА

И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ……………………… 216

ПРЕДИСЛОВИЕ

Четвертый выпуск сборника «Научные разработки НИУ РАМН – практическому здравоохранению» подготовлен Организационно-аналитическим управлением РАМН. Цель сборника – ознакомить научную медицинскую общественность, специалистов практического здравоохранения, медицинской и фармацевтической промышленности, образовательных учреждений с новыми медицинскими технологиями, разработанными в НИУ РАМН.

В сборнике представлены результаты научных исследований и разработок, полученные в НИУ РАМН за период 2006-2007 гг. Сборник содержит 420 аннотаций на новые медицинские технологии: методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации основных заболеваний человека; диагностические тест-системы; лекарственные и иммунобиологические препараты; изделия медицинского назначения; информационные технологии и др. Аннотации включают сведения, характеризующие суть разработки, ее новизну, область применения, эффективность от внедрения.

Представленные в сборнике новые медицинские технологии могут быть использованы при выполнении научных исследований, в лечебной и профилактической работе, промышленном производстве, в организации и проведении процессов обучения, при разработке инновационных программ и т.д.

Свои отзывы и замечания по структуре и содержанию сборника просьба направлять по адресу: 109240 Москва, ул. Солянка, д. 14, Президиум РАМН, Организационно-аналитическое управление (контактные телефоны: 698-56-31; 698-52-75).

1. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ

И РЕАБИЛИТАЦИИ

1.1. Акушерство и гинекология

1.1.1. Акушерство

Алгоритм ведения беременных с холестатическим гепатозом (НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта)

Сформулированы основные принципы ведения беременности и лечения беременных с холестатическим гепатозом.

Факторами риска развития холестатического гепатоза являются: а) наличие в семье ХГБ у близких родственников; б) наличие ХГБ при предыдущих беременностях; в) наличие хронических заболеваний ЖКТ; г) использования гормональных контрацептивов. При наблюдении за беременными с ХГБ необходимо контролировать (не реже 1 раза в неделю) биохимические показатели крови (ОЩФ, ПЩФ, холестерин, билирубин, γ ГТП, АЛТ, АСТ).

Тактика ведения беременных с ХГБ в качестве базовой терапии должна включать: а) возможно более раннее выявление маркеров холестаза; б) исключение из терапии эстрогенов, гестагенов, антибиотиков; в) применение гепатопротекторов (гептрал внутрь и внутривенно, гепабене внутрь, хофитол внутривенно, препараты урсодезоксихолевой кислоты); г) применение антиоксидантов (витамины С, Е, унитол); д) применение эубиотиков (линекс, энтерол, ламинолакт, бактисубтил).

Проведена оценка эффективности применения эфферентной терапии у беременных с холестатическим гепатозом. При холестатическом гепатозе беременных наилучший эффект дает применение следующего курса эфферентной терапии: плазмаферез – 4 сеанса через 1 2 дня с удалением до 25 30% ОЦП, а также 1 сеанс гемосорбции. Основными показаниями к применению эфферентной терапии являются: а) генерализация и нарастание кожного зуда; б) нарастание выраженности измерений лабораторных показателей; в) наличие факторов риска развития ХГБ и первых проявлений заболевания.

Внедрено в практику работы лечебных учреждений Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Метод профилактики окислительного стресса у беременных, страдающих сахарным диабетом I типа (НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта)

Изучено состояние прооксидантной и антиоксидантной систем организма у женщин, больных сахарным диабетом 1 типа (СД 1), вне и в динамике беременности в зависимости от степени компенсации и выраженности сосудистых осложнений диабета.

Установлено, что декомпенсация СД 1 характеризуется выраженным усилением процессов перекисного окисления липидов без повышения общей антиоксидантной активности (ОАА) в сыворотке крови и на мембранах эритроцитов. Состояние прооксидантной и антиоксидантной систем у беременных с СД I типа зависит от степени компенсации диабета, наличия и выраженности сосудистых осложнений и присоединения гестоза. Сочетанное применение липоевой кислоты и растительного адаптогена – витагмала приводит к повышению ОАА сыворотки крови и в мембранах эритроцитов. Курс терапии липоевой кислотой составлял 1 таблетка 4 раза в сутки, витагмала – 15 капель 1 раз в сутки в течение 2-х недель во II и III триместрах беременности.

Внедрено в практику работы лечебных учреждений Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Диагностика и лечение тромбозов в период беременности и послеродовый период (Гематологический научный центр)

Доказано, что уровень гомоцистеина является высоко значимым фактором риска тромботических осложнений. Выявлено, что больные, перенесшие повторные тромбозы, имели статистически достоверно выше средний уровень гомоцистеина по сравнению с больными, имеющими единичные тромбозы.

Разработаны алгоритмы обследования и лечения молодых пациенток репродуктивного возраста в период беременности и послеродовый период с учетом факторов риска развития тромбозов.

Реализовано в практике работы НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии Росмедтехнологий.

Способ ведения послеродового периода при тяжелом гестозе (НИИ общей реаниматологии)

Суть метода заключается в том, что в течение 1-2 часов после родов последовательно внутривенно капельно вводят 6% раствор гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) в дозе 5 мл/кг со скоростью 3-5 мл/мин и раствор реамберина в дозе 5 мл/кг со скоростью 4 мл/мин. Инфузия ГЭК больным с тяжелым гестозом устраняет гиповолемию, нормализует внутри- и внесосудистое распределение жидкости, увеличивает доставку кислорода в ткани за счет повышения преднагрузки, сердечного выброса. На фоне улучшения микроциркуляции проводится инфузия реамберина, обладающего антигипоксическими и антиоксидантными свойствами. Таким образом, при комбинированном применении ГЭК и реамберина имеется взаимно потенцирующий эффект: на фоне улучшения микроциркуляции за счет нормализации внутрисосудистого объема и уменьшения интерстициальной гипергидратации увеличивается оксигенация тканей вследствие антигипоксического и антиоксидантного действия реамберина.

Имеется патент РФ (№2292880 от 10.02.07 г.).

Внедрено в практику работы ГКБ им. С.П.Боткина (г. Москва).

Цитомегаловирусная инфекция: выявление вируса и лечение (НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского)

Установлено, что активная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) является фактором риска у женщин с невынашиванием беременности и подлежит лечению иммунокорригирующими препаратами. Показано, что лечение иммунокорригирующими препаратами (иммуноглобулин, т-активин, циклоферон и др.) активных форм ЦМВИ у женщин с невынашиванием беременности является одним из резервов уменьшения частоты акушерской патологии и перинатальных осложнений.

Изучена противовирусная активность восьми мембранотропных соединений, модифицированных адамантановыми и норборненовыми фармакоформами, в отношении цитомегаловируса человека. Показано, что два соединения Аs 688 и Аs 504 обладают способностью подавлять развитие ЦМВ инфекции в профилактической схеме и характеризуются низкой токсичностью для клеток человека.

Разработан комплекс лабораторных и клинических методов для повышения эффективности ранней диагностики и терапии цитомегаловирусной инфекции у недоношенных и маловесных новорожденных и детей раннего возраста.

Проведены клинические испытания.

Методические рекомендации «Диагностика ВИЧ-инфекции и сопутствующих вирусных инфекций у беременных и тактика ведения родов у женщин с вирусными инфекциями» (НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи)

Методические рекомендации посвящены вопросам клинико-лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, сопутствующих вирусных инфекций (ВЭБИ, ЦМВИ, ГВ и ГС) и ведения беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин. Обоснована необходимость мониторинга за ВИЧ-инфицированными беременными с сопутствующими вирусными инфекциями с целью своевременного осуществления профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающих проведение лабораторной диагностики на ранних сроках беременности и санацию. Изложены тактика проведения химиопрофилактики для предупреждения вертикального механизма передачи ВИЧ и введение изоляционно-ограничительных мер при пребывании беременных с активными формами сопутствующих вирусных инфекций в условиях родительного дома.

Внедрено в практику работы ГКБ № 8 г. Челябинска.

Алгоритм первичной диагностики группы риска по наличию гельминтно-протозойных инфекций у беременных женщин с последующим проведением паразитологического скрининга (НИИ экспериментальной медицины)

Разработан и клинически апробирован алгоритм первичного скрининга на основании клинико-лабораторных, анамнестических и соматических параметров, позволяющий оценить наличие имеющихся симптомов и жалоб по трехбалльной шкале и выявить беременных женщин, которым показано проведение паразитологического обследования. На основе сравнения информативности различных методов выявления гельминтно-протозойных инфекций разработан оптимальный диагностический комплекс, позволяющий с высокой вероятностью (75-85%) диагностировать аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, лямблиоз в период беременности и на этапе планирования семьи.

Внедрение в практику акушерства и гинекологии разработанного алгоритма скрининга с последующим проведением адекватной терапии на этапе планирования семьи или в безопасные, с точки зрения влияния на плод, периоды беременности сможет на 30% снизить риск развития внутриутробной сенсибилизации и рождения детей с аллергической готовностью с первых дней жизни.

Представленная разработка внедрена в практику преподавания на кафедре акушерства, гинекологии и перинатологии СПб ГМА им. И.И.Мечникова, а также используется в практической работе родильного дома №17; женских консультаций №39, №29, №30, №19, №22; школе беременных «Стихиаль» (г. Санкт-Петербург).

  1. М. И. Давыдова Результаты научных исследований, готовые к практическому применению, обобщены Организационно-аналитическим управлением рамн по материалам, представленным научно-исследовательскими учреждениями рамн (1)

    Документ
    Результаты научных исследований, готовые к практическому применению, обобщены Организационно-аналитическим управлением РАМН по материалам, представленным научно-исследовательскими учреждениями РАМН.
  2. А. М. Новиков

    Документ
    В книге с позиций системного анализа в логике современного проектно-технологического типа организационной культуры изложены основы методологии как учения об организации деятельности (научной, практической, художественной, учебной и игровой).
  3. Предлагает Вашему вниманию очередной каталог книжных новинок по художественной литературе, философии, религии, истории, политике и праву, экономике, научно-тех (4)

    Документ
    MK07-03410-z6 Русские волшебные сказки пер. 128 стр., 2007 год, (978-5-353-02752-2), издательство Росмэн, Москва. . В книгу вошли сказочные истории - так называемые волшебные сказки - где происходят затейливые чудеса: найденная в болоте
  4. Доклады и материалы (1)

    Доклад
    Высшее образование для XXI века : III Международная научная конференция, МосГУ, 18–20 октября 2006 г. : доклады и материалы. Вып. 1 / под общ. ред. И.
  5. А. Э. Еремеева Часть 2 Проблемы современных исследований в гуманитарных науках Омск ноу впо «ОмГА» 2011

    Документ
    Н34 сб. науч. статей : в 2 ч. – Ч. 2. Проблемы современных исследований в гуманитарных науках / под ред. А. Э. Еремеева. – Омск : Изд-во НОУ ВПО «ОмГА», 2011.
  6. Отчет о результатах самообследования Негосударственного образовательного учреждения высшего профессионального образования (2)

    Содержательный отчет
    4.1. Общая характеристика соответствия основных профессиональных образовательных программам и их учебно-методического сопровождения требованиям ГОС. 30
  7. Отчет о результатах самообследования Негосударственного образовательного учреждения высшего профессионального образования (3)

    Содержательный отчет
    Самообследование Негосударственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Институт психоанализа» (далее Институт) проведено в связи с экспертизой соответствия и содержания подготовки выпускников требованиям
  8. Научно-исследовательская работа студентов: Материалы юбилейной 60-й научной студенческой конференции. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2008. 325 с. Isbn 978-5-8021-0880-2

    Научно-исследовательская работа
    Федеральное агентство по образованиюГосударственное образовательное учреждениевысшего профессионального образованияПЕТРОЗАВОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
  9. Организация оздоровительно развивающей работы с детьми в условиях дошкольного образовательного учреждения

    Документ
    Одновременно с такими значимыми для человека понятиями, как «жизнь» и «смерть», в далекой древности сформировалось и понятие «здоровье». Вначале оно соотносилось в основном с физическим состоянием человека: здоровый человек — значит, не больной человек.

Другие похожие документы..