В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Демидова, Б. С. Запорожченко, О. М.Ігнать

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ

Державне підприємство “Український науково-дослідний інститут морської медицини”

Державний департамент морського і річного транспорту України

Професійна спілка робітників морського транспорту України

Фонд морської медицини

ВІСНИК

МОРСЬКОЇ МЕДИЦИНИ

Науково-практичний журнал

Виходить 4 рази на рік

Заснований в 1997 році. Журнал є фаховим виданням для публікації основних результатів дисертаційних робіт у галузі медичних наук (Бюлетень ВАК України від 9 червня 1997р. №4)

Зареєстрований в Міністерстві інформації України

Свідоцтво серія КВ № 2830

3 (26)

(липень - вересень)

Одеса 2004

РЕДАКЦІЙНА КОЛЕГІЯ

Головний редактор А.О. Лобенко

В.Г.Руденко(науковий редактор), В.Ю.Волянський ( заступник головного редактора ), Н.А.Мацегора (відповідальний секретар), О.Г.Андрієвський, О.К.Асмолов, В.О.Васильєв, О.І.Верба, Ю.І.Гульченко, Т.В.Демидова, Б.С.Запорожченко, О.М.Ігнатьєв, В.О.Лісобей, Т.П.Опаріна, О.Ю. Нетудихатка.

РЕДАКЦІЙНА РАДА

Р.В.Богатирьова (Київ), П.В.Волошин (Харків), Є.М.Горбань (Київ), С.О.Гуляр (Київ), Л.М.Давидов (Київ), В.М.Запорожан (Одеса), В.О.Зубков (Одеса), М.Ф.Ізмеров (Москва), Н.К. Казимирко (Луганськ), М.О.Корж (Харків), Н.Н.Корпан (Австрія, Відень), В.Й.Кресюн (Одеса), Ю.І.Кундієв (Київ), М.В.Курик (Київ), І.І.Кутько (Харків), М.В.Лобода (Київ), В.В.Поворознюк (Київ), М.Д.Тронько (Київ), М.І.Хвисюк (Харків), Чайковский Ю.Б. (Київ), О.О.Шалімов (Київ), О.А.Шандра (Одеса), М.Ф. Ізмеров.(Москва).

Адреса редакції

65110, ДП “УкрНДІ морської медицини”

м. Одеса, вул. Маловського, 8

Телефон/факс : (0482) 721-62-23

Редактор Н.І. Єфременко

Здано до набору р.. Підписано до друку р.. Формат 70108/16

Папір офсетний № 2. Друк офсетний. Умов.-друк.арк. .

Зам №

ISSN 0049-6804 Міністерство охорони здоров’я України, 1999

Державне підприємство “Український науково-дослідний інститут морської медицини” , 1999

Державний департамент морського і річкового транспорту України, 1999

Професійна спілка робітників морського транспорту

України, 1999

Фонд морської медицини, 1999

ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИКО-ПРОФІЛАКТИЧНОЇ СЛУЖБИ

УДК: 616.71 – 073.75 + 616.71 – 085.847 (083.131)

С. А. Праник

ВОЗМОЖНОСТИ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ В УСЛОВИЯХВЕДОМСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОДНОГО ТРАНСПОРТА

Киевская центральная бассейновая клиническая больница МЗ Украины.

В современных условиях отчетливо прослеживается тенденция к развитию в здравоохранении отраслевых научно – лечебных структур, что обусловлено необходимостью активного внедрения в медицинскую практику достижений современных технологий. Подобный подход повышает социально – экономическую эффективность здравоохранения, оптимизирует подготовку высоко квалифицированных кадров.

В отечественной медицине издавна царила высокая нравственность – ёё девизом во все времена была близость к больному. С течением времени становилось очевидным, что для обнаружения болезни одних физикальных данных немало даже тогда, когда недостаток методик гениально восполнялся врачебной наблюдательностью, как это было с описанием пиопневмоторакса в период господства школы Гиппократа.

Необходимость объективизация патологического процесса в медицине впервые воплотил в жизнь итальянский учёный Джованни Морганьи, открывший эру патоморфологии. Она получила логическое развитие в трудах немецкого учёного Йоханеса Мюллера благодаря введению в клинику экспериментального направления. В более позднее время достижения в различных областях науки трансформировались применительно к нуждам клинической медицины – так возникли клиническая биохимия, клиническая микробиология, другие направления.

На Украине системные научные направления в клинике внутренних болезней впервые начали развиваться на кафедрах Государственных медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей г.г. Киева, Харькова, Днепропетровска, Одессы, других административных центров в 20 – ые и 30 – ые годы прошлого века. Большая заслуга в развитии отечественной науки принадлежит Киевской школе терапевтов. В разных городах Украины создавались научные общества, а с 1931 года учреждено Республиканское научное общество терапевтов, проводившее съезды, конференции, симпозиумы.

Развитие терапевтической науки в Украине связано с именами выдающихся учёных – клиницистов В.П. Образцова, Ф.Г. Яновского, В.В. Виноградова, В.Н. Михайлова, Н.Д. Стражеско. Их клиническая и научно - педагогическая деятельность отличалась оригинальностью и глубиной научного анализа, физиологическим подходом в решении клинических проблем. Отчётливо ощущалось влияние великого физиолога И.П. Павлова на формирование материалистического мировоззрения учёных последующих поколений. Ярким примером тому является научная деятельность замечательного украинского терапевта, академика АМН СССР и АН Украины Вадима Николаевича Иванова.

Именно В.Н. Иванов воплотил идею совместной деятельности научных школ и практического здравоохранения, что было реализовано в коллегиальном и творческом содружестве кафедры терапии Киевского медицинского института и Киевской больницы водников (в дальнейшем Киевская центральная бассейновая клиническая больница МЗ Украины).

Здание больницы было построено перед первой мировой войной немецкой лютеранской общиной и отразило ёё стиль. В годы войны до 1918 года в ней размещался госпиталь для тяжелобольных, позднее приданный ведомству железнодорожного и водного транспорта. Соседство с Покровским монастырем, основанным Великой княгиней Александрой и служившим монастырем – больницей позволило обеспечивать медицинское обслуживание больных послушницам со средним медицинским образованием, воспитанным в духе сострадания и любви к ближнему, что оставило свой след в моральном облике и в профессиональном подходе медицинских работников больницы.

В 1931 году в помещении бывшей евангелистской общины по ул., Ново – Павловской (ныне ул., Ю. Коцюбинского) была открыта самостоятельная больница по обслуживанию водников. Ёё первый главный врач И.П. Самойлович, большой патриот ведомственного здравоохранения, стал также инициатором размещения на её базе кафедры терапии № 2 Киевского медицинского института. С 1934 года по 1962 год её возглавлял В.Н. Иванов, ученик одного из основоположников Киевской терапевтической школы академика ВУАН Ф.Г. Яновского.

В.Н. Иванов (1892 – 1962гг) всегда рассматривал коллективы кафедры и больницы целостным образованием, призванным достойно нести свою миссию помощи больному, основанную на достижениях медицинской науки. Заложенные им традиции сохраняются и развиваются его учениками работающими на кафедре в наши дни, медицинскими работниками больницы. Среди них немало практических врачей, приобщившихся к научной деятельности. В память о большом вкладе в творческое содружество представителей науки и практического здравоохранения КЦБКБ МЗ Украины носит имя академика Вадима Николаевича Иванова.

Среди учеников В.Н. Иванова было много ярких личностей, внесших в клиническую медицину, и в науку в целом значительный вклад.

Первым помощником В.Н. Иванова стал доцент Евгений Борисович Буклеев, пользовавшийся необычайной популярностью у студентов, врачей, населения. Он придавал традиционным методам клинической диагностики первостепенное значение. Его диагнозы поражали проницательностью и точностью оценок, а воспитание у врача клинического мышления считал первым долгом учителя.

Дмитрий Федорович Чеботарёв также воспитанник школы Вадима Николаевича – интерн, аспирант, стал впоследствии основателем Института геронтологии г. Киева, Президентом Международной ассоциации, его имя вошло в историю мировой геронтологии.

Георгий Иосифович Бурчинский – военный врач второй мировой войны, его научное направление было сосредоточенно главным образом на традиционных для школы В.Н. Иванова проблемах гастроэнторологии. В дальнейшем руководитель кафедры терапии стоматологического факультета КМИ, лауреат Государственной премии Украины.

Николай Федорович Скопиченко, сотрудник кафедры, также активно разрабатывал традиционные для кафедры госпитальной терапии проблемы гастроэнтерологии у больных с онкологическими заболеваниями внутренних органов. В дальнейшем профессор госпитальной терапии №2 КМИ и курса военнополевой терапии.

Евгений Львович Ревуцкий – продолжал развивать основное научное направление школы В.Н. Иванова – клиническую физиологию органов пищеварения. Широкое общебиологическое развитие позволило ему выполнить докторскую диссертацию по клинико – биологическому обоснованию высокочастотной терапии при заболеваниях желудка. В дальнейшем – руководитель отдела клинической физиологии Института им. академика А.А. Богомольца. В Институте онкологии АН Украины создал отдел клинической диагностики и медикаментозной терапии опухолей. В Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско занимается изучением патогенеза и клиники атеросклероза.

В 1962 году принял академическую эстафету и возглавил кафедру терапии стоматологического факультета КМИ Анатолий Петрович Пелещук, а с 1971 года также вновь созданную кафедру госпитальной терапии №2. Бывший аспирант В.Н. Иванова, он прерывал свою учёбу и научную деятельность участием в Великой Отечественной войне. В Киевском НИИ урологии и нефрологии, где он руководил отделением гемодиализа и терапевтической нефрологии, при его участии впервые в Украине выполнена операция пересадки почки. А.П. Пелещук является автором более трехсот научных трудов, из них шестнадцати монографий. Ученый с необычайной широкой эрудиции, многогранностью научных интересов. Среди работ книга «Этика общения врача и пациента» по основам деонтологии, единственная выполненная в академическом стиле.

За большую научную, педагогическую и практическую деятельность, в том числе за оказание научно практической помощи коллективу врачей больницы, а также совершенствование медицинской помощи речникам Днепровского бассейна А.П. Пелещук удостоен звания Заслуженного деятеля науки УССР, премии им. академика Н. Д. Стражеско и Государственной премии УССР.

В 1970 годы заведующей туберкулёзным отделением больницы Екатерина Андреевна Безвершенко была разработана методика создания повышенной концентрации противотуберкулёзных препаратов в легочной ткани путём их трахео – бронхиального введения как основного метода лечения.

Установлена возможность рассасывание очаговых и инфильтративных изменений в легких и заживления каверн у больных, лечение которых было затруднено или невозможно при пероральном или внутримышечном введении из - за токсико – аллергических состояний, отягощенности заболеваниями сердечно – сосудистой системы пищеварения. Работа выполнена в виде клинико – рентгенологических исследований и защищена кандидатской диссертацией. Научными руководителями были Лауреат Ленинской премии академик АМН СССР Л.К.Богуш и заслуженный деятель науки Украины доктор медицинских наук А.П. Пелещук, научный консультант рентгенологического раздела работы - профессор кафедры рентгенологии ЦИУВ СССР К.В. Помельцов.

С 1990 года кафедрой госпитальной терапии КМИ заведует ученик профессора А.П. Пелещука – доктор медицинских наук, профессор Анатолий Станиславович Свинтицкий. И в наши дни неизменным остаётся основное направление научных работ – клиническая физиология и патология органов пищеварения. Так, на кафедре выполнены учениками А.С. Свинтицкого и защищены диссертационные работы – интерна Владимира Михайловича Богамаза об особенностях клиники, течения и лечения язвенной болезни в условиях отягощенности хеликобактер пилори у работников водного транспорта и участкового врача терапевта Сергея Александровича Пояркова об иммунологических нарушениях при язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС из числа работников водного транспорта.

На кафедре повышают квалификацию преподаватели медицинских институтов, углубляют знания специалисты КЦБКБ МЗ Украины.

Из опыта КЦБКБ МЗ Украины очевидна необходимость совместной деятельности практического здравоохранения и клинических кафедр медицинских институтов, научно – исследовательских институтов, взаимно обогащающих друг друга клиническими наблюдениями, точными знаниями, развитием перспективных научных направлений диагностики и дифференциальной диагностики болезней, в т.ч. профессиональных. Нельзя переоценить роль подобного содружества в лечебном процессе, связанном с применением новейших лекарственных средств и пониманием процессов фармакодинамики, введением новейших методик, овладением медицинской техникой. Отсюда вытекает уверенность врача в постановке диагноза, выборе схем лечения. Немаловажную роль играет такой психологический фактор, как доверие к лечебному учреждению, а отсюда и его рентабельность, что выражается в достижении более полного и стойкого клинического результата, сокращении сроков лечения. Следствием перечисленного является конкретный социальный и экономический эффект в здравоохранении.

Представленные сведения о научном и практическом потенциале учёных и специалистов КЦБКБ МЗ Украины демонстрируют уже назревшую необходимость в адаптации и внедрению научно – клинических комплексов в здравоохранении.

Ключевые слова: специализированные научно – лечебные комплексы, интеграция клинической науки и практического здравоохранения, повышение квалификации специалистов, освоение новейших медицинских знаний, возможности ведомственного здравоохранения, рентабельность лечебно – практических учреждений.

Литература.

1. Клиника внутренних болезней в Украинской ССР. Историко – медицинские очерки / Под общ. ред. проф. Г. И. Бурчинского и К.Ф. Дубленко / - Киев: Вища школа, 1977. – 345 с.

2. Славов Н.А., Подлесный Н.И. Укрречфлот: путь поиска, реформ и преобразований – Киев: Наукова думка, 1996. – 123 с.

3. Безвершенко Е. А. Лечение больных туберкулезом легких эндотрахелбронхиальным введением антибактериальных препаратов / клинико-рентгенологические исследования: Автореф. … канд. Мед. Наук, Киев, 1971. – 23 с.

4. Материалы науч. практ. конф. “Актуальные проблемы поражения внутренних органов и их связь с причинами аварии на Чернобыльской АЭС. Особенности заболеваний у работников речного флота”, посвященной 85 – летию Киевской центральной бассейновой клинической больницы МЗ Украины – Киев, 1999. – С. 34

5. Праник С.А. Отраслевые научно – клинические комплексы: становление, развитие и значение для здравоохранения /на примере Киевской больницы водников. - Наука та наукознавство. – Киев. - МНЖ, 2002. – С. 14 - 15

  1. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), В. Г. Руденко ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Дем (2)

    Документ
    Р.В.Богатирьова (Київ), П.В.Волошин (Харків), Є.М.Горбань (Київ), С.О.Гуляр (Київ), Л.М.Давидов (Київ), В.М.Запорожан (Одеса), В.О.Зубков (Одеса), М.Ф.
  2. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Демидова, Б. С. Запорожченко, О. М.Ігнать (5)

    Документ
    Актуальность проблемы. К настоящему времени расшифрованы и уточнены стадии морфогенеза злокачественных опухолей, среди которых выделяют стадии предопухоли (гиперплазии и предопухолевой дисплазии), неинвазивной опухоли (рак на месте),
  3. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), В. Г. Руденко ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Дем (1)

    Документ
    В.Ю.Волянський ( заступник головного редактора ), В.Г.Руденко ( заступник головного редактора ), Н.А.Мацегора (відповідальний секретар), О.Г.Андрієвський, О.
  4. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Демидова, Б. С. Запорожченко, О. М.Ігнать (1)

    Документ
    В.Г.Руденко( науковий редактор), В.Ю.Волянський ( заступник головного редактора ), Н.А.Мацегора (відповідальний секретар), О.Г.Андрієвський, О.К.Асмолов, В.
  5. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Демидова, Б. С. Запорожченко, О. М.Ігнать (2)

    Документ
    Актуальність питання. Вивчення впливу ксенобіотиків на стан репродуктивної функції жінки є одним із актуальних напрямків сучасної медицини [ 1, 2 ]. Вивчення кумулятивних ефектів ксенобіотиків на організм людини, патогенезу багатьох
  6. В. Ю. Волянський ( заступник головного редактора ), Н. А. Мацегора (відповідальний секретар), О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов, В. О. Васильєв, О.І. Верба, Ю.І. Гульченко, Т. В. Демидова, Б. С. Запорожченко, О. М.Ігнать (4)

    Документ
    Эффективность терапии наиболее распространенной на юге Украины опийной наркомании продолжает оставаться низкой, часты рецидивы заболевания [ 1 ]. По данным Минздрава Украины не более 10 % больных снимаются с диспансерного учета в связи с выздоровлением.
  7. Н. А. Мацегора (відповідальний секретар) О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов (1)

    Документ
    Заснований в 1997 році. Журнал є фаховим виданням для публікації основних результатів дисертаційних робіт у галузі медичних наук (Бюлетень ВАК України від 9 червня 1997р.
  8. Н. А. Мацегора (відповідальний секретар) О. Г. Андрієвський, О. К. Асмолов (4)

    Документ
    Вступ. На фоні несприятливої демографічної ситуації важливе значення набувають питання збереження та зміцнення репродуктивного здоров’я, яке є важливим компонентом популяційного і становить основу формування перспектив медико-демографічного розвитку.

Другие похожие документы..