Методические разработки для студентов III го курса лечебно-профилактического факультета

Тема: РЕАНИМАЦИЯ

Цель занятия: Изучить осложнения наркоза и оказание помощи при них. Уметь оказать помощь при терминальных состояниях. Научиться выполнять закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Контрольные вопросы

• Классификация осложнений наркоза.

• Осложнения наркоза в каждой стадии.

• Причины асфиксии.

• Порядок мероприятий при асфиксии во время наркоза.

• Клиническая картина асфиксии.

• Профилактика и помощь при ларингоспазме, бронхоспазме, западении языка, рвоте и др.

• Методы искусственного дыхания

• Остановка сердечной деятельности.

• Признаки первичной остановки сердца.

• Закрытый массаж сердца.

• Дефибрилляция.

• Терминальные состояния, клиника и помощь при них.

Источники информации

• Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 393 - 416.

• Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 99-106, 144-146.

• Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 214-219, 251-260, 239-242.

• Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 56-64.

• Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 232-244, 269-276.

• Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 74-85.

• Лекция.

Тема: КРОВОТЕЧЕНИЕ 3 часа

Цель занятия: Научиться распознавать различные виды кровотечений. Уметь выполнять временную остановку кровотечения. Иметь представление об окончательной остановке.

Контрольные вопросы

• Причины кровотечений.

• Виды кровотечений.

• Виды кровопотерь.

• Патологические реакции и приспособительные механизмы при кровотечениях.

• Опасности кровотечений.

• Симптомы внутреннего кровотечения.

• Механизмы самоостановки кровотечения.

• Судьба излившейся крови.

• Методы временной остановки кровотечения.

• Техника наложения жгута и пальцевого прижатия артерий.

• Методы окончательной остановки кровотечения.

• Химические гемостатические препараты.

• Биологические гемостатические средства.

Источники информации

• Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 233 - 266.

• Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 146-162.

• Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил.

• Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 139-162.

• Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 68-83.

• Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 110-111, Т.2.- С. 6-7.

• Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 86-109.

• Лекция.

Тема: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ И РЕЗУС-ФАКТОРА 3 часа

Цель занятия: Научиться определять группу крови и резус-фактор по стандартным сывороткам и цоликлонам.

Контрольные вопросы

• Принципы реакции изогемоаглютинации.

• Характеристика агглютиногенов и агглютининов, их разновидности.

• Характеристика резус-фактора и его особенности.

• Определение групп крови по стандартным сывороткам и стандартным эритроцитам, цоликлонам анти-А, анти-В.

• Определение резус-фактора на чашках Петри, в пробирках экспрес-методом, по цоликлонам анти-Д.

• Требования к стандартным сывороткам.

• Ошибки при определении групп крови.

Источники информации

• Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 267-333.

• Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.- М.: Медицина, 1988.-С. 162-171.

• Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 163-171.

• Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987.- С. 87-91.

• Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 133-145.

• Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 110-113.

• Переливание крови: Методическое пособие. - Гродно, 1980.-46с.

• Лекция.

Тема: ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ 3 часа

Цель занятия: Изучить методы переливания крови, мероприятия врача перед переливанием. Самостоятельно выполнить все пробы , заполнить документацию.

Контрольные вопросы

• Мероприятия врача перед переливанием крови.

• Показания и противопоказания к переливанию крови.

• Определение годности крови (бракираж).

• Определение индивидуальной совместимости.

• Определение совместимости по резус-фактору (проба Соловьевой).

• Биологическая проба.

• Техника непрямого переливания крови. Подготовка и заполнение системы.

• Прямое переливание крови.

• Источники получения крови.

• Механизмы действия перелитой крови.

• Осложнения при переливании.

Источники информации

• Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 267-333.

• Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия - М.: Медицина, 1988.-С. 172-185.

• Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник. Рига: Звайгзне, 1989.- С. 171-189.

• Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987.- С. 83-87, 91-116.

• Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 145-168.

• Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 113-130.

• Переливание крови: методическое пособие. - Гродно, 1980.-46с.

• Кровезаменители: методическое пособие. - Гродно, 1983.- 31 с.

• Лекция.

Тема: СЕМИНАР ПО ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ 3 часа

Цель занятия: Изучить все теоретические и практические вопросы, связанные с переливанием крови. Знать осложнения, методы их предупреждения и лечения. Выставление итоговой оценки по разделу.

Контрольные вопросы

• Принципы реакции изогемагглютинации.

• Характеристика агглютиногенов и агглютинов, их разновидность.

• Группы крови. Международное обозначение групп крови.

• Характеристика резус-фактора и его особенности.

• Определение групп крови по стандартным сывороткам и по стандартным эритроцитам, по моноклональным антителам.

• Требования к стандартным сывороткам.

• Ошибки при определении групп крови.

• Определение резус-фактора в пробирках и на чашках Петри по стандартным сывороткам, экспресс-методом, по цоликлонам.

• Источники получения антирезусных сывороток.

• Донорство. Противопоказания к донорству, охрана здоровья донора.

• Другие источники получения крови (аутокровь, пуповинно-плацентарная).

• Способы заготовки крови и методы консервирования.

• Изменения, происходящие в крови при ее хранении.

• Судьба перелитой крови.

• Механизмы действия переливаемой крови.

• Мероприятия врача перед переливанием крови.

• Показания и противопоказания к переливанию крови.

• Определение проб на индивидуальную совместимость и резус-совместимость (проба Соловьевой).

• Определение годности переливаемой крови (бракираж ее)

• Биологическая проба.

• Техника непрямого переливания крови.

• Прямое переливание крови: показания, противопоказания, техника (простейшая система для переливания крови, аппарат ПКП).

• Показания к внутриартериальному переливанию крови, техника.

• Осложнения при переливании крови (виды).

• Посттрансфузионные реакции.

• Воздушная эмболия, механизмы возникновения, профилактика.

• Клиника и лечение посттрансфузионного шока.

• Синдром массивных трансфузий.

• Синдром гомологичной крови.

• Синдром «мокрого легкого».

• Компоненты и препараты крови (эритроцитарная взвесь и масса, лейкоцитарная масса, тромбоцитарная масса, плазма сухая, сыворотка, антигемофильная плазма, антистафилококковая плазма и др.).

• Кровезаменители, классификация, механизм действия по группам.

• Препараты для парентерального питания.

Источники информации

• Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 267-333.

• Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 162-184.

• Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 163-189.

• Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987.- С. 83-129.

• Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 133-168.

• Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 110-130.

• Переливание крови: методическое пособие. - Гродно, 1980.-46с.

• Макшанов И.Я. и соавт. Кровезаменители. - Гродно, 1983.- 31 с.

• Головин Г.В. Пособие по переливанию крови и кровезаменителей. Л.-, 1974.

• Лекция.

Тема: ПЕРЕВЯЗОЧНАЯ 1

Цель: Научиться выполнять перевязкибольным. Применять на практике асептику и антисептику в перевязочной, производить туалет раны, снятие швов, дренирование ран, наложение повязок и наклеек.

Контрольные вопросы

• Организация работы в перевязочной.

• Стерилизация инструментов.

• Как накрыть стерильный столик.

• Повторить раздел «Асептика и антисептика».

• Повторить раздел «Десмургия».

Источники информации

• Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 79 – 128, 179 – 202.

• Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 371-380.

• Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 360-374.

• Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 232-241, 246-253.

• Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т.2.- С. 3-20.

• Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 182-203.

• Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны.- М.: Медицина, 1984.- 400 с.

• Лекция.

Тема: ПЕРЕВЯЗОЧНАЯ 2

Цель: Научиться выполнять перевязкибольным. Применять на практике асептику и антисептику в перевязочной, производить туалет раны, снятие швов, дренирование ран, наложение повязок и наклеек.

Контрольные вопросы

• Характеристика ран.

• Раны с малой и большой зоной повреждения.

• Классификация в зависимости от инфицирования.

• Симптомы ран.

• Виды заживления.

• Условия, определяющие вид заживления.

• Стадии и фазы течения раневого процесса.

• Ход патологических процессов при заживлении ран первичным и вторичным натяжением.

• Заживление ран под струпом.

• Лечение ран.

Источники информации

• Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 514 - 532.

• Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 371-380.

• Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 360-374.

• Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 232-241, 246-253.

• Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т.2.- С. 3-20.

• Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 182-203.

• Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны.- М.: Медицина, 1984.- 400 с.

• Лекция.

Тема:ОПЕРАЦИОННАЯ 1

Цель занятия: Ознакомление с хирургической операцией и непосредственной подготовкой больных к ней. Закрепление знаний по асептике и антисептике, обезболиванию, методам остановки кровотечения.

Контрольные вопросы

• Хирургическая операция.

• Пути попадания экзогенной инфекции в рану.

• Профилактика контактной инфекции.

• Профилактика воздушно-капельной инфекции.

• Профилактика имплантационной инфекции.

• Методы окончательной остановки кровотечения.

Источники информации

• Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 79 – 128, 233 - 266.

• Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 52-76, 157-160, 195-200.

• Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 272-283.

• Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 4-32.

• Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т.2.- С. 245-252.

• Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 24-35.

• Лекция.

Тема: ОПЕРАЦИОННАЯ 2

Цель занятия: Ознакомление с хирургической операцией и непосредственной подготовкой больных к ней. Закрепление знаний по асептике и антисептике, обезболиванию, методам остановки кровотечения.

Контрольные вопросы

• Подготовка больного к операции.

• Премедикация.

• Виды обезболивания.

• Способы дачи наркоза.

Источники информации

• Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 357 - 392.

• Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 52-76, 157-160, 195-200.

• Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 272-283.

• Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 4-32.

• Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т.2.- С. 245-252.

• Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 24-35.

• Лекция.