Учебник для студентов медицинских вузов

Вопрос о том, что обсуждается на консультациях с супервизором, может иметь отношение к специфике применяемого метода психотерапии, например, семейной психотерапии. В данном случае речь идет о супервизии в психотерапевтической подготовке врачей, в которой решающую роль играет интегративный подход в системе личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии, как в индивидуальной, так и групповой её формах. Основными аспектами содержания консультаций с супервизором являются: 1) систематизация знаний применительно к конкретному клиническому материалу, формирование клинического мышления; 2) когнитивный стиль, способы мышления, особенно творческого и независимого, поиск нового взгляда при подходе к решению проблем терапии; 3) взаимоотношения психотерапевт-пациент, способы установления и использования психотерапевтического контакта, освобождение от мешающих стереотипов, обнаруживаемых при общении ординатора с разными типами больных; 4) навыки владения методиками психотерапии, периодическое сосредоточение внимания на теоретических и практических сторонах той или иной методики, например, гипнотерапии, применяемой врачом в отношении конкретного пациента; 5) осознание проблем личности обучающегося, создающих помехи в ходе психотерапии; 6) осознание проблем личности врача, создающих трудности в процессе супервизии (здесь следует подчеркнуть важную роль самонаблюдения супервизора, иногда своими позициями и поведением вносящего свой вклад в трудный процесс супервизии).

Супервизия в ходе психотерапевтической подготовки врачей осуществляется в три этапа, и в соответствии с образовательным стандартом (приказ Минздрава России от 30.10.95 г. № 294), ей отводится не менее 50 ч. На первом, «вводном» этапе (не менее 12 ч) супервизия проводится в рамках балинтовских групп. На втором, «базисном» этапе (не менее 12 ч) проводится индивидуальная форма супервизорских консультаций, в ходе которых супервизор активен, прибегает иногда к встречам с пациентом для уточнения и прояснения клинической или психотерапевтической ситуации, осуществляет корректирующий консультативный диалог с врачом. На третьем, «продвинутом» этапе (не менее 26 ч) супервизор предоставляет инициативу в обсуждении процесса психотерапии врачу, способствует развитию у него творческого подхода к терапии, поддерживает более свободное поведение в диалоге с супервизором, материалом для обсуждения и анализа являются записи врачом о своих встречах с пациентом, обычно в письменном виде. Результаты супервизии отражаются в совместной оценке преподавателя и врача и касаются достигнутого относительно изложенных выше аспектов содержания консультаций с супервизором.

По мере проявления все большей тенденции интеграции психотерапии с лечебной, психопрофилактической и психогигиенической практикой возникают новые задачи в области психотерапевтического образования. Проводится подготовка по психотерапии спортивных, школьных врачей, врачей медико-санитарных частей промышленных предприятий и др. Возрастает потребность в детских и подростковых психотерапевтах. Все большее признание получает деятельность консультаций «брак и семья», работа кризисных центров и др., что приводит к росту потребности в квалифицированных специалистах по семейной психотерапии и необходимости планирования и осуществления их подготовки.

Заслуживают внимания вопросы обучения элементам психотерапии медицинских сестер. В практической работе хорошо проявили себя медицинские сестры, которым под контролем врача поручается проведение поведенческой, двигательной терапии, арттерапии и некоторых других психотерапевтических, обычно групповых занятий. В связи с отсутствием специальных учреждений для указанной подготовки она обычно осуществляется на базе крупных научно-исследовательских и учебных центров, разрабатывающих теоретические и практические аспекты психотерапии. Обучение проводится врачами и медицинскими (клиническими) психологами, предпочтение отдается лабораторному тренингу.

Эффективное обучение психотерапии в настоящее время уже не мыслится без использования видеотехники, специальных теле- и кинофильмов, стенограмм психотерапевтических сеансов. Возможность возвращаться при необходимости к воспроизведению занятий терапевтических групп и групп лабораторного тренинга психотерапевтов, анализ отдельных эпизодов занятий, основанный на стенографии и видеозаписи, позволяют значительно повысить эффективность психотерапевтического образования.

Последипломное обучение и повышение квалификации клинических психологов в области психотерапии осуществляется в институтах усовершенствования врачей на кафедрах психотерапии и клинической психологии, на факультетах клинической психологии медицинских вузов.

Контрольные вопросы

Для работы балинтовских групп характерны следующие особенности, кроме:

1) обсуждения записи психотерапевтического случая;

2) обсуждения коммуникации психотерапевт-пациент в конкретном случае;

3) эмоциональной поддержки ведущим «докладчика»;

4) осознание «слепых пятен» в межличностных отношениях и самовосприятии.

2. Необходимыми элементами в работе балинтовской группы являются следующие, кроме:

1) недирективного стиля ведущего;

2) создания атмосферы безопасности и доверия в группе;

3) клинического анализа обсуждаемого случая;

4) обратной связи.

3. Супервизия является одной из следующих форм обучения, кроме:

1) передачи теоретических знаний супервизируемому;

2) клинической консультации;

3) обсуждения процесса конкретного курса психотерапии;

4) ролевой игры.

4. Основным содержанием консультаций с супервизором является следующее, кроме:

1) взаимоотношения психотерапевт — пациент;

2) интерпретации неосознаваемых эмоциональных и защитных реакций супервизора;

3) трудностей и ошибок в проведении психотерапевтического процесса;

4) навыков владения методиками психотерапии.

Шифры заболеваний по международной классификации болезней (10-й пересмотр), упоминаемых в учебнике.

Агорафобия — F 40.0

Алкоголизм — F 10

Анорексия — R 63.0

Анорексия нервная — F 50.0

Арахноидит церебральный — G 03

Артрит ревматоидный — М 05

Астма — F 54; J 45

Астма бронхиальная — F 54; J 44

Атака паническая — F 41.0

Аутизм — F 84.0

Афазия — R 47.0

Болезнь гипертоническая — I 10

Боль головная — R 51

Бессонница — F 51.0

Поражение печени токсическое — K 71

Гепатит вирусный — В15 — В19

Гипотония артериальная — I 95

Деменция — F 00 — F 03

Депрессия — F 32

Депрессия невротическая — F 32.0

Диабет сахарный — Е 10 — Е 14

Диспноэ — F 45.33

Дистония вегето-сосудистая — F 45.3

Дистрофия нервно-мышечная — G 71.0

Диэнцефалит — G 04

Дрожание интенционное — G 25.2

Зависимость лекарственная — F 1x.2

Заикание — F 98.5

Инсульт — I 64

Истерия — F 44

Ишемическая болезнь сердца — I 20 — I 25

Клаустрофобия — F 40.2

Конверсия истерическая — F 44

Кривошея спастическая — G 24.3; F 45.8

Криз вегетативный — F 45.3

Личность невротическая — F 60.9

Логоневроз — F 98.5

Мигрень — G 43

Миокарда инфаркт — I 21

Наркомания — F 11, F 12, F 14

Неврастения — F 48.0

Невроз навязчивых состояний — F 42

Невроз обсессивно-компульсивный — F 42

Невроз тревоги — F 41.1

Невроз фобический — F 40

Неврозы органные — F 45.3

Невротические расстройства — F 40 — F 49

Онихофагия — F 98.8

Параспазм лицевой — G 24.4

Пневмония хроническая — J 18

Порок сердца ревматический — I 05 — I 09

Психоз маниакально-депрессивный — F 31

Психоз реактивный — F 43.0

Психопатия — F 60 — F 69

Психопатия ананкастическая — F 60.5

Психопатия астеническая — F 60.7

Психопатия гипертимная — F 60.3

Психопатия истерическая — F 60.4

Психопатия лабильно-аффективная — F 60.3

Психопатия неустойчивая — F 60.3

Психопатия психастеническая — F 48.8

Психопатия сенситивная — F 60.7

Психопатия циклоидная — F 60.3

Психопатия шизоидная — F 60.1

Психопатия эпилептоидная — F 60.30

Рак — С 00 — С 97

Рак легкого — С 34

Рак молочной железы — С 50

Расстройства личности — F 60 — F 69

Расстройства патохарактерологические — F 68.8

Расстройства психосоматические — F 45.9

Расстройства сексуальные — F 52

Реакция депрессивная пролонгированная — F 43.21

Синдром зависимости — F 1x.2

Склероз рассеянный — G 35

Склонность патологическая к азартным играм — F 63.0

Слабоумие — F 70 — F 79

Состояние реактивное — F 43.0

Спазм писчий — F 48.8

СПИД — В 24

Стенокардия — I 20

Суицид — X 60 — X 84

Табачная зависимость — F 17

Тики — F 95

Токсикомания — F 13, F 15, F 16, F 18

Туберкулез легких — А 15.0 — А 15.3

Фобия — F 40.2

Шизофрения — F 20 — F 29

Шизофрения малопрогредиентная — F 21

Эзофагоспазм — F 45.31

Эндартериит облитерирующий — I 73.1

Энкопрез — F 98.1

Энцефалит — G 04

Эпилепсия — G 40

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — K 26

Язвенная болезнь желудка — K 25

Ответы на Контрольные вопросы (тестовый контроль)

Определение психотерапии и содержание основных понятий

1) 2; 2) 3; 3) 2; 4) 2.

Краткий исторический очерк

1) 3; 2) 2; 3) 3; 4) 2.

Научные основы психотерапии

1) 3; 2) 3.

Клинические основы психотерапии

1) 3.

Физиологические основы психотерапии

1) 3.

Психологические основы психотерапии

1) 4; 2) 3; 3) 4; 4) 2.

Механизмы лечебного действия психотерапии

1) 3; 2) 4; 3) 4.

Взаимоотношения врача и больного в психотерапии

1) 3; 2) 2; 3) 2.

Оценка эффективности психотерапии

1) 4; 2) 4.

Альтернативная психотерапия

1) 3; 2) 3.

Динамическое направление в психотерапии

1) 3; 2) 2; 3) 4; 4) 4; 5) 4; 6) 3; 7) 1; 8) 2; 9) 4.

Когнитивно-поведенческое направление в психотерапии

1) 3; 2) 3; 3) 1; 4) 1; 5) 3; 6) 3.

Экзистенциально-гуманистическое направление в психотерапии

1) 3; 2) 1; 3) 2; 4) 1.

Индивидуальная психотерапия

1) 4; 2) 3; 3) 1.

Семейная психотерапия

1) 3; 2) 2; 3) 1; 4) 1; 5) 1; 6) 4; 7) 3; 8) 3.

Групповая психотерапия

1) 2; 2) 3; 3) 3; 4) 3; 5) 3.

Психотерапевтическая среда и терапевтическое сообщество

1) 3; 2) 4.

Суггестивная психотерапия

1) 3; 2) 3; 3) 3; 4) 3.

Арттерапия

1) 2; 2) 3.

Телесно-ориентированная терапия

1) 3; 2) 3.

Трансактный анализ

1) 4; 2) 2.

Кризисная психотерапия

1) 4.

Терминальная психотерапия

1) 4; 2) 3.

Краткосрочная психотерапия

1) 4; 2) 3; 3) 2.

Интегративные тенденции в психотерапии

1) 3.

Психотерапия в психиатрии

1) 3; 2) 4; 3) 2; 4) 3; 5) 3; 6) 3; 7) 3.

Психотерапия в наркологии

1) 3; 2) 3; 3) 3; 4) 1; 5) 3.

Психотерапия в неврологии

1) 4; 2) 3.

Психотерапия в соматической медицине

1) 4; 2) 3.

Психотерапия в хирургии

1) 1; 2) 1; 3) 4; 4) 2.

Психотерапия у детей и подростков

1) 1; 2) 4; 3) 1; 4) 3; 5) 4; 6) 4; 7) 4; 8) 3.

Психотерапия в геронтологии

1) 3; 2) 3.

Психотерапия и фармакотерапия

1) 3.

Психотерапия, психопрофилактика и реабилитация

1) 2; 2) 3; 3) 4; 4) 3.

Транскультурный подход в психотерапии

1) 1; 2) 3; 3) 4; 4) 3.

Особенности и различные формы организации психотерапевтической помощи

1) 4; 2) 2; 3) 2.

Роль врача-психотерапевта в системе оказания медицинской помощи

1) 3; 2) 2.

Обучение в области психотерапии

1) 1; 2) 3; 3) 2; 4) 2.

  1. Учебник для студентов медицинских вузов (2)

    Список учебников
    В учебнике, подготовленном известными учеными и организаторами психотерапевтической службы, изложены современные представления о психотерапии: ее интердисциплинарные основы, механизмы лечебного действия и оценка его эффективности,
  2. Сидоров П. И., Парняков А. В. С 34 Введение в клиническую психологию: Т. I.: Учебник для студентов медицинских вузов

    Список учебников
    С 34 Введение в клиническую психологию: Т. I.: Учебник для студентов медицинских вузов. — М.: Академический Проект, Екатеринбург: Деловая книга, 2 . — 416 с.
  3. Литература: Учебник по фармакологии (можно пользоваться одним из них): Фармакология: Учебник для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических факультетов медицинских вузов

    Литература
    2. Общая рецептура (учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и фармацевтического факультетов) / Под.ред. С.В.
  4. Учебник для студентов юридических вузов и факультетов

    Список учебников
    Андреева Г.Н., канд. юрид. наук, доц.- V (§ 3); Андреева И.А., канд. юрид. наук, доц.- V(§ 4); Будагова А.Ш., канд. юрид. наук - V(§ 5, кроме п. 7); Кашкин С.
  5. Учебник для студентов юридических вузов и факультетов материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 1 октября 2006 года Издание третье, исправленное и дополненное

    Список учебников
    Третье издание учебника выполнено по программе, разработанной на кафедре гражданского процесса юридического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова. Программа как необходимый компонент процесса обучения студентов дается в начале учебника.
  6. Учебник для студентов гуманитарных вузов и аспирантов (1)

    Список учебников
    Нa самом деле каждое из этих утверждений прямо противоположно тому, что было обнаружено в действительности. Солдаты с низким уровнем образования более невротичны, чем их более образованные товарищи; южане не обнаружили по сравнению
  7. Учебник для студентов гуманитарных вузов и аспирантов (2)

    Список учебников
    Нa самом деле каждое из этих утверждений прямо противоположно тому, что было обнаружено в действительности. Солдаты с низким уровнем образования более невротичны, чем их более образованные товарищи; южане не обнаружили по сравнению
  8. Учебно-методическое пособие по истории Отечества для студентов медицинских вузов очного отделения Курск 2010 г

    Учебно-методическое пособие
    Студенческие рефераты занимают весьма важное место в системе изучения истории Отечества в вузах. Они помогают вырабатывать у студентов умение и желание глубоко разобраться в закономерностях развития истории, помогают привить любовь
  9. Методические рекомендации по курсу социальной психологии и социологии для студентов медицинских вузов волгоград, 2004

    Методические рекомендации
    Методические рекомендации составлены на основании требований Государственного образовательного стандарта (М., 2 ); Учебной программы по дисциплине "Социология" (М, 2001), Программы учебного курса "Психологические и педагогические

Другие похожие документы..