Исходя из изложенных требований к знаниям и умениям аспирантов и соискателей ученой степени, основными задачами дисциплины являются: Изучение основных организационно-методических, диагностических и лечебных методов в кардиологии

14.00.06 – кардиология

Приказ Высшей аттестационной комиссии Республики Беларусь от 23 августа 2007 г. № 138

Цель программы-минимума: оценка уровня подготовки аспирантов и соискателей по специальности «кардиология», необходимых для присуждения  ученых степеней и присвоении ученых званий в Республике Беларусь, их профессиональной готовности к самостоятельной научно-исследовательской и (или) научно-педагогической деятельности.

Исходя из изложенных требований к знаниям и умениям аспирантов и соискателей ученой степени, основными задачами дисциплины являются:

  • Изучение основных организационно-методических, диагностических и лечебных методов в кардиологии;

  • Формирование знаний и навыков по современным методам обследования и дифференциальной диагностики в кардиологии и интерпретации полученных результатов;

  • Совершенствование собственного опыта практических навыков работы, теоретических знаний в кардиологии;

  • Изучение тем по смежным специальностям, имеющим непосредственное отношение к кардиологии;

  • Приобретение специальных знаний и умений по современным высоким технологиям в кардиологии.

Требования к уровню знаний

В результате изучения дисциплины соискатель ученой степени должен:

  • Знать этиологию, патогенез, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы.

  • Знать стандарты диагностики и лечения в кардиологии.

  • Иметь опыт интерпретации результатов диагностических и лечебных методов исследования в кардиологии.   

  • Владеть знаниями новых, современных тенденций в развитии здравоохранения и кардиологии в частности;

  • Владеть навыками в проведения научно-исследовательских работ.

Соискатель должен показать на экзамене профессиональные знания по соответствующим разделам кардиологии, владение современными методами диагностики, дифференциальной диагностики.

Основы управления здравоохранением

Менеджмент в здравоохранении, экономика и маркетинг. Стоимость и эффективность лечебных программ и медикаментозных средств в кардиологии. Медицинское страхование. Организация работы врача, медицинской сервис, ведение ме­дицинской документации, офис врача. Учет и анализ заболеваемости. Анализ и учет деятель­ности участкового терапевта, врач общей практики, кардиолога.  Организация профилактической рабо­ты. Медицинская информатика и компьютерные технологии.

Организация кардиологической службы

Кардиологическая служба Республики Беларусь: структура, принципы организации и управления. Основные направления развития кардиологии. Развитие кардиологии как науки. Основы организации стационарной и поликлинической помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Связь и преемственность в работе кардиологических учреждений. Организация работы кардиологической бригады скорой помощи, кардиологического отделения, палат интенсивной терапии, кардиореанимационного блока. Роль реабилитационных отделений стационаров, санаториев, кардиологических диспансеров и поликлиник в лечении больных с патологией сердечно-сосудистой системы.

Статистика в кардиологии. Роль статистики в  организации службы кардиологии. Распространенность артериальной гипертензии, ишемической болезни, других заболеваний сердца и сосудов. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой патологии. Номенклатура и классификация сердечно-сосудистых заболеваний.

Основы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Организация популяционных исследований, методы, направленные на борьбу с модифицированными факторами риска. Состояние и перспективы развития реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Организация реабилитации больных и инвалидов. Методика организации обучения больных артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда, сердечной недостаточностью.  Диспансерный метод. Основные формы диспансеризации. Критерии оценки организации и эффективности диспансеризации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Роль семейного врача в лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Врачебно-трудовая экспертиза при сердечно-сосудистых заболеваниях. Организация санаторно-курортной помощи кардиологическим больным.

Общие принципы строения и функций сердечно-сосудистой системы

Сердце:функциональная анатомия, структура миоцита, водителей ритма и проводящей системы. Систола и диастола. Сокращение правого и левого желудочков. Смещение атриовентрикулярной перегородки.

Сосуды: системные сосуды, классификация. Функциональная анатомия сосуда. Коронарное кровообращение, типы кровоснабжения сердца. Легочный кровоток.

Клиническая физиология сердца:сердечный цикл, гемодинамические основы, насосная функция сердца, преднагрузка, сократимость, постнагрузка, регуляция работы сердца, вариабельность сердечного ритма.

Обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Физикальное клиническое обследование больных с патологией сердечно-сосудистой системы: методы обследования, особенности.

Инструментальные методы исследования, классификация, основы получения информации и способы осуществления (реализации) методов.

Электрокардиография.Биоэлектрические явления в сердечной мышце. Геометрические системы отведений. Топическая информативность. Электрокардиографические приборы и системы.

Метод стандартных 12 ЭКГ отведений.Характеристика нормальных зубцов и интервалов ЭКГ. Определение электрической оси сердца. Интерпретация электрокардиограммы. Определение ЧСС.

Алгоритмы анализа ритма и проводимости сердца. Определение параметров зубца Р, интервала PQ (R), комплекса QRS, сегмента ST, зубца Т, интервала QT.

Клинико-электрокардиографическое заключение. Электрокардиографические признаки аритмии сердца, нарушения проводимости, гипертрофии миокарда желудочков и предсердий, очаговых изменений миокарда с учетом локализации (ишемия, дистрофия, некрозы, рубцы) и диффузных изменений, электролитных нарушений, токсических эффектов лекарственных препаратов, изменений реполяризации.

Электрокардиографический анализ при электрокардиостимуляции: оценка характера ритма, активности камер сердца, режима ЭКС, запрограммированных интервалов кардиостимулятора.

Методы функциональной стресс-электрокардиографии (велоэргометрическая проба и тредмилтест). Показания, методики проведения, виды проб, критерии прекращения нагрузочной пробы, противопоказания. Парные велоэргометрии в индивидуальной оценке эффективности лечения.

Функциональные фармакологические нагрузочные (стресс-тесты) и разгрузочные пробы в диагностике ИБС и метаболических нарушений.

Функциональные пробы: информационные, ортостатические, проба Вальсальвы,  холодовая проба, проба с гипервентиляцией. Показания, методика проведения, диагностическое значение.

Холтеровское мониторирование ЭКГ. Показания, методика проведения, системы ЭКГ отведений, диагностическое значение: нарушение ритма и проводимости, диагностика ишемических эпизодов в миокарде, исследование вариабельности сердечного ритма.

Электрокардиография высокого разрешения. Поздние потенциалы. Клиническое значение.

Электрофизиологическое исследование сердца (диагностическая чрезпищеводная электрокардиостимуляция). Показания, методика проведения, диагностическое значение в оценке функций синусового узла, трактов предсердечно-желудочкового проведения импульсов, механизмов сердечных аритмий, тестирования коронарной недостаточности у больных ИБС.

Электрокардиотопография (картирование электрического поля (потенциалов) сердца). Инвазивизивные методы электрокардиотопографии: эндокардиальное и эпикардиальное картирование. Показания, диагностическое значение. Неинвазивные методы электрокардиотопографии. Последовательные и синхронные методы ЭКТГ. Метод прекардиального картирования – ЭКТГ – 35. Метод поверхностного картирования ЭКТГ – 60. Показания. Тоническая информативность. Методика проведения. Принципы анализа информации. Диагностическое значение в оценке разных форм ишемического поражения миокарда (ишемия, дистрофия, некроз).

Стресс-электрокардиотопография – ЭКТГ – 60 с фармакологическими пробами (дипиридамол, добутамин). Показания. Требования к проведению. Методика проведения. Клинические и ЭКГТ-критерии посленагрузочной ишемии миокарда при поражении одной, двух и трех коронарных артерий. Диагностика синдром доминирующего стенозирования коронарных артерий, ответственных за уязвимые регионы левого и правого бассейнов коронарного русла. Диагностические компьютерные системы.

Импеданская илетизмография (импедансметрия, реография). Импеданская грудная кардиография. Гемодинамические синдромы. Реоэнцефалография. Типы нарушения мозговой гемодинамики. Реовазография нижних конечностей. Типы нарушения периферического кровообращения. Функциональные пробы. Методики проведения. Компьютерные системы.

Суточное мониторирование артериального давления. Методика проведения. Аппаратура. Диагностическое значение. Индивидуализация медикаментозного лечения.

Эхокардиография. Методика исследования. Эхо-КГ в М-режиме. Эхо-КГ в В-режиме. Допплер – Эхо-КГ. Цветовое картирование. Основные показания, диагностические возможности. Показатели функции и морфологии левых и правых отделов сердца.

Стресс-эхокардиография. Методика проведения. Показания. Диагностика ИБС. Оценка жизнеспособного миокарда. Прогноз течения ИБС и риска развития осложнений. Противопоказания.

Чрезпищеводная эхокардиография. Методика проведения. Основные показания и противопоказания.

Ультразвуковое исследование артерий и вен. Метод спектрального анализа (допплеровское исследование). Двухмерное сканирование (В-режим). Дуплексное сканирование. Контрастное ультразвуковое исследование.

Рентгенологическое исследование.Кардиометрия. Определение сосудистого рисунка и формы крупных сосудов. Степени усиления интенсивности тени аорты. Интерпретация данных при сердечно-сосудистой патологии.

Радионуклидные исследования сердца. Основные показания. Радионуклидная вентрикулография. Сцинтиграфия миокарда: перфузионная сцинтиграфия с изотопом 201Т1 и нагрузочная сцинтиграфия с изотопом 201Т1. Сцинтиграфия для диагностики инфаркта миокарда с помощью ээт Тс-пирофосфата. Интерпретация данных.

Селективная коронарография. Показания. Основные принципы выполнения. Интерпретация коронарограмм: оценка стенозирования, окклюзий, аневризм сосудов. Рентгенангиография аорты (восходящий отдел, дуга аорты, нисходящий отдел), брахиоцефальных, висцеральных и артерий нижних конечностей. Левосторонняя вентрикулография: функциональное состояние стенок левого желудочка секторально: гипокинезия, акинезия, дискинезия; оценка массы и ангиографических объемов левого желудочка.

Диагностическая катетеризация сердца. Показания. Диагностические параметры: оценка формы кривой давления, абсолютных величин давления в соседних камерах сердца и крупных сосудах, оценка сердечного выброса и потребление кислорода. Мониторинг давления в легочной артерии. Показания. Противопоказания к диагностической катетеризации.

Специализированные томографические методы исследования миокарда и крупных сосудов. Компьютерная томография. Томография на основе ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Спиральная компьютерная томография (сКТ). Возможности в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.

Атеросклероз аорты и магистральных  ветвей

Атеросклероз. Теории возникновения, роль нарушений липидного, углеводного, белкового, витаминного видов обмена, гипергомоцистеинемия, дисфункция эндотелия и изменения сосудистой стенки. Факторы риска (артериальная гипертензия, курение, гиподинамия, вариабельность сердечного ритма, избыточный вес и другие факторы и их комбинации).

Клинические проявления наиболее частых локали­заций атеросклероза (аорта, коронарные артерии, мозговые, почечные, мезентериальные, периферические артерии). Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Аневризма аорты: локализация, особенности клинических проявлений, течение, диагностика, тактика ведения, показания к неотложному хирургическому лечению. Расслаивающая аневризма аорты. Причины, классификация, клиническая картина, лечебная тактика.

Значение ла­бораторных, рентгенологических, инструментальных и ангиографических методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций, скорость распространения пульсовой волны.  Лечение атеросклероза различных локализаций.

Дислипопротеинемии, метаболизм липопротеинов, классификация, клинические проявления, клини­ко-лабораторная диагностика, немедикаментозное и медикаментозное лечение, осложнения медикаментозной терапии. Первичная и вторичная профилактика, современные возможности лечения, гемосорбция, плазмаферез.

Болезни аорты и крупных сосудов неатеросклеротического происхождения

Инфекционные и воспалительные заболевания  аорты. Клиника, лечебная тактика. Неспецифический аортоартериит. Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение. Поражение аорты при синдроме Марфана. Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

Сифилитический аортит, патологоанатомические изменения,  патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

Фиброзно-мышечная дисплазия сосудов. Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

  1. Программа подготовки аспирантов по кардиологии составили: д м. н., профессор И. И. Чукаева

    Программа
    1 год - планирование и утверждение темы диссертации, составление литературного обзора, организация и начало набора научно-исследовательского материала;
  2. Научно-исследовательская работа 24 стр. Организация лечебной работы. Взаимодействие с органами практического здравоохранения 34 стр. Международное сотрудничество 40 стр

    Научно-исследовательская работа
    Коми филиал Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Кировская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» в г.
  3. Автореферат (обязательные рубрики, образец, требования вак) (1)

    Автореферат диссертации
    Печатный лист Расчет максимально допустимого количества страниц Требования по оформлению текста Расчет нужного межстрочного интервала и высоты букв Правильное оформление списка литературы На каком поле помещать номера страниц автореферата,
  4. Автореферат (обязательные рубрики, образец, требования вак) (2)

    Автореферат диссертации
    Предварительная экспертиза в организации, где была выполнена работа (именно по месту выполнения работы, а не в какой-то другой известной своими достижениями организации, потому что главные вопросы этого этапа - экспертиза достоверности
  5. Положение о порядке выборов декана факультета и заведующего кафедрой 40 положение

    Документ
    2. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В БРЯНСКОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ УНИВЕРСИТЕТЕ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.Г. ПЕТРОВСКОГО С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЗАЧЕТНЫХ ЕДИНИЦ (КРЕДИТОВ) И БАЛЛЬНО-РЕЙТИНГОВОЙ СИСТЕМЫ 71
  6. Тся основные научные результаты диссертаций на соискание (2)

    Документ
    Борщов А.С. – д.филос.н., профессор, директор института социального и производственного менеджмента, заведующий кафедрой философии Саратовского государственного технического университета
  7. Учебник (9)

    Список учебников
  8. Отчет о результатах самообследования государственного бюджетного образовательного

    Содержательный отчет
    С целью подготовки к государственной аккредитации в первом полугодии 2012 г. в период с сентября 2011г. по декабрь 2011 г. было проведено самообследование деятельности государственного бюджетного образовательного учреждения высшего
  9. О повышении роли физической культуры и спорта в развитии личности студентов материалы докладов конференции (17-18 ноября 2011года) Казань 2011 г

    Доклад
    Материалы докладов всероссийской научно-практической конференции «О повышении роли физической культуры и спорта в развитии личности студентов» (17-18 ноября 2011года) / Отв.

Другие похожие документы..