«Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова»

На правах рукописи

МУКСУНОВ

Дмитрий Дмитриевич

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕГИОНА

(НА ПРИМЕРЕ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ))

14.02.03 – Общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Хабаровск – 2011

Работа выполнена в ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова» Министерства образования и науки Российской Федерации

доктор медицинских наук, профессор

Саввина Надежда Валерьевна


Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор

Киселев Сергей Николаевич

доктор медицинских наук, профессор

Авксентьева Мария Владимировна

Официальные оппоненты:

Ведущая организация:

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздравсоцразвития России

Защита диссертации состоится «25» ноября 2011 года в___часов на заседании диссертационного совета Д 208.026.02 при ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России по адресу: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Дальневосточного государственного медицинского университета по адресу: г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35.

Автореферат разослан «24» октября 2011 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета,

кандидат медицинских наук Ю.В. Кирик

Общая характеристика работы

Актуальность исследования.С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», согласно которого в период 2011 - 2012 годов в целях повышения качества и доступности медицинской помощи осуществляется реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ, направленных на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе приобретение медицинского оборудования; внедрение современных информационных систем в здравоохранение; внедрение стандартов медицинской помощи.

В этой связи управление материально-техническими ресурсами здравоохранения в последние годы в России становится одним из приоритетных направлений деятельности государственных и муниципальных органов власти субъекта РФ, отрасли здравоохранения.

Эффективность использования ресурсов здравоохранения зависит от системного подхода, комплексного научного обоснования ситуации, применения методов стратегического планирования (Стародубов В.И., Тихомиров А.В., 2003; Флек В.О. с соавт., 2005).

Обеспечение медицинской помощью населения и развитие отечествен­ного здравоохранения в значительной мере определяются степенью оснащённости лечено-профилактических учреждений медицинской техникой (Дмитриев М.Э., 2003; Милосердов В.П., 2005). Качество медицинской помощи, её доступность и безопасность напрямую связано с фондовооружённостью медицинского персонала (Щепин О.П., Линденбратен А.Л., 1994).

При решении проблем ресурсного обеспечения систем здравоохранения, необ­ходимо учитывать многие факторы, в том числе здоровье населения, как доминирующий фактор, социально-экономические и климато-географические различия регионов, территориальные особенности сложив­шихся систем организации медицинской помощи (Максимова Т.М., 2003; Стародубов В.И. с соавт., 2005; Шамшурина Н.Г., 2005).

Для эффективного управления ресурсным потенциалом здравоохранения крайне важна достоверная информация о состоянии и динамике материально-технических ресурсов, обеспечивающих его развитие (Гебель В.А., 2006; Кораблев В.Н., 2006; Шелехов С.Ю., 2008).

Отсутствие научных исследований по повышению эффективности использования медицинского оборудования здравоохранения Республики Саха (Якутия) в условиях модернизации системы здравоохранения обусловливает актуальность, научную и практическую значимость настоящего исследования.

Цель исследования состоит в научном обосновании повышения эффективности использования медицинского оборудования здравоохранения региона для повышения доступности и качества медицинской помощи населению.

Задачи исследования:

  1. Проанализировать основные медико-демографические показатели здоровья населения и ресурсного обеспечения здравоохранения РС (Я).

  2. Изучить механизм управления по повышению эффективности использования медицинского оборудования и разработать для внедрения региональную информационную базу данных по мониторингу состояния медицинского оборудования в ЛПУ РС (Я).

  3. Оценить состояние, эффективность использования медицинского оборудования здравоохранения региона; выявить причинно-следственные связи между показателями оснащения медицинским оборудованием учреждений здравоохранения и показателями здоровья населения РС (Я).

  4. Научно обосновать основные направления повышения эффективности использования медицинского оборудования и разработать рекомендации по оснащению медицинским оборудованием учреждений здравоохранения РС (Я).

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые проведен анализ показателей общественного здоровья населения и территориальных особенностей организации системы здравоохранения РС (Я) как основных предпосылок для повышения эффективности использования медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения региона; разработана структурно-функциональная модель системы управления обеспечением медицинским оборудованием здравоохранения региона; определены основные принципы системы управления обеспечением медицинским оборудованием (нормативно-правовое, информационное и ресурсное обеспечение); установлены причинно-следственные связи между уровнем оснащенности учреждений здравоохранения и показателями здоровья населения РС (Я), а также показателями деятельности ЛПУ; научно обоснованы основные направления повышения эффективности использования медицинского оборудования в системе здравоохранения РС (Я).

Научно-практическая значимость работы состоит в научном обосновании основных направлений повышения эффективности использования медицинского оборудования на основе структурно-функциональной модели системы управления обеспечением медицинским оборудованием, включающая в себя многоуровневую сеть учреждений здравоохранения региона, виды и объемы медицинской помощи; порядки оказания медицинской помощи с табелями оснащения медицинским оборудованием; информационную систему оценки состояния и эффективности использования медицинского оборудования; программы по оснащению медицинским оборудованием. Создана региональная информационная система мониторинга состояния основных фондов, в том числе медицинского оборудования.

Практическая ценность научного исследования подтверждается внедрением результатов и предложений выполненной работы. С использованием материалов диссертации разработаны нормативно-методические документы регионального уровня.

Материалы исследования использованы в практической деятельности Министерства здравоохранения РС (Я) и ЛПУ.

Результаты исследования использованы при подготовке руководства для врачей-организаторов здравоохранения: «Медицинское оборудование: нормативное регулирование, вопросы приобретения и использования».

Материалы диссертационного исследования включены в учебно-педагогический процесс Медицинского института Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова при изложении соответствующих разделов программы обучения для студентов, интернов, клинических ординаторов и курсантов. Имеются 5 актов внедрения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Здоровье населения, структурно-функциональная сеть учреждений здравоохранения и территориальные особенности организации системы здравоохранения региона являются основными предпосылками для повышения эффективности использования медицинского оборудования учреждений здравоохранения региона.

2. Структурно-функциональная модель системы управления обеспечением медицинским оборудованием ЛПУ включает в себя многоуровневую сеть учреждений здравоохранения региона, виды и объемы медицинской помощи; порядки оказания медицинской помощи, включающие табеля оснащения медицинским оборудованием; информационную систему мониторинга состояния и эффективности использования медицинского оборудования; программы по оснащению медицинским оборудованием.

3. Уровень оснащения медицинским оборудованием и эффективность его использования влияют на показатели здоровья населения и показатели эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений.

4. Научное обоснование основных направлений повышения эффективности использования медицинского оборудования с использованием программно-целевого метода планирования и управления здравоохранением региона расширяет возмож­ности оказания качественной и доступной медицинской помощи населению.

Апробация работы и публикации. Основные результаты проведенного исследования были доложены и обсуждены на коллегиях и совещаниях Министерства здравоохранения РС (Я) (Якутск, 2006-2010 гг.), а также на II Российском Конгрессе «Управление качеством медицинской помощи и системой непрерывного образования медицинских работников» (г. Москва, май 2010 г); итоговой научно-практической конференции НИИМПС СО РАМН «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (г. Красноярск, июнь, 2010 г.); III Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (г. Ленинск-Кузнецкий, сентябрь, 2010 г.); межрегиональной научно-практической конференции «Состояние и перспективы развития педиатрической службы в системе муниципального образования» (г. Якутск, апрель, 2010 г.); межрегиональной научно-практической конференции «Современные медицинские технологии в муниципальном здравоохранении» (г. Якутск, май, 2010 г.); 17-й межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 60-летию организации онкологической службы в Якутии «Актуальные проблемы клинической онкологии и преканцерогенеза» (г. Якутск, июнь, 2010 г.); на республиканской научно-практической конференции «Современные тенденции в здравоохранении: новый взгляд» (г. Якутск, май, 2011 г.).

Апробация диссертации проведена на межкафедральном заседании Института последипломного образования врачей СВФУ им. М.К. Аммосова (Якутск, ноябрь, 2010) и кафедры общественного здоровья и здравоохранения Дальневосточного государственного медицинского университета (Хабаровск, декабрь, 2010).

Работа выполнена в рамках плана научно-исследовательских работ Медицинского института СВФУ имени М.К. Аммосова.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, 4 из них в изданиях, рецензируемых ВАК , 1 – руководство для врачей.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работасостоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указания литературы, приложений. Диссертация изложена на 198 страницах машинописного текста. Текст иллюстрирован 27 таблицами и 24 рисунками. Указатель литературы включает 235 источников, в том числе 210 отечественных и 25 публикаций зарубежных авторов.

  1. Положение о проведении в финансово-экономическом институте Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова

    Документ
    Настоящее Положение определяет порядок проведения в финансово-экономическом институте Северо-Восточного федерального университета им. М.К.Аммосова III Межвузовской студенческой олимпиады на знание СПС КонсультантПлюс, порядок проведения
  2. Правила приема в Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова в 2011 году г. Якутск

    Правила приёма
    Порядка приема граждан в имеющие государственную аккредитацию образовательные учреждения высшего профессионального образования, утвержденного приказом Минобразования и науки РФ от 21.
  3. Правила приема в федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова» на 2012 год

    Правила приёма
    Правила приема в федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Восточный федеральный университет имени М.
  4. «Северо-Восточного федерального университета имени М. К. Аммосова» (1)

    Кодекс
    Настоящий Кодекс вводится с целью укрепления и развития корпоративной культуры Университета, повышения уровня мотивации профессорско-преподавательского состава, студентов, аспирантов, сотрудников для обеспечения сознательной поддержки
  5. «Северо-Восточного федерального университета имени М. К. Аммосова» (2)

    Кодекс
    Настоящий Кодекс разработан на основе общепризнанных принципов и норм законодательства Российской Федерации, а также в соответствии с Уставом СВФУ и основными учредительными документами.
  6. «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова»

    Документ
    1.1. Основная образовательная программа бакалавриата, реализуемая Техническим институтом (филиалом) ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.
  7. Программа развития Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова»

    Программа
    развития Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северо-Восточный федеральный университет имени М.
  8. Российской Федерации «Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова»

    Содержательный отчет
    выполнение научно-исследовательской работы: «Разработка стратегии социально-экономического развития муниципального района «Нюрбинский район Республики Саха (Якутия)» до 2020 года»
  9. Первом Федеральном конгрессе по электронной демократии

    Документ
    17-18 мая 2012 года в Москве в Российской государственной библиотеке512 делегатов – представителей руководства федеральных и региональных органов государственной власти, научно-образовательной сферы, некоммерческих и религиозных организаций,

Другие похожие документы..